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根據國家衛健委消息，旨在提升縣醫院綜合能力的“千縣工程”最近啟動，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務水平。

同時，各地要依托縣醫院，建設臨床服務“五大中心”、急診急救“五大中心”以及縣域醫療資源共享“五大中心”，提升醫療服務能力，做好縣域居民健康守門人。同時，中共中央辦公廳、國務院辦公廳也出臺了《關于推進以縣城為重要載體的城鎮化建設的意見》。在強化公共服務供給方面，《意見》中提出多項舉措，其中之一就是完善醫療衛生體系。支持縣域人口達到一定規模的縣完善縣級醫院，推動達到三級醫院設施條件和服務能力。

專業人士認為，加強縣級醫院的建設、提升縣級醫院服務能力和醫療技術水平，已經成為醫療體制改革中醫療服務體系建設最為重要的內容之一。近年來，隨著一系列利好政策的密集發布，縣域“醫共體”建設將逐步駛入快車道，“千縣工程”也將助推相關基礎設施和醫療服務能力迎來較大的上升空間。

然而，在現實情況中，以縣域醫院為代表的基層醫療作為慢病防治的“主戰場”，卻存在著人才、理念、制度，設施等多方面的“堵點”，而這就迫切需要基層醫療體系進行更深層次的改革和創新。

1、應對醫療資源供給不足，分配不均，患者向大醫院過度集中等問題，縣級醫療機構到底該如何發揮好“網底”功能，推動慢病管理工作有序下沉？

2、基層醫療機構應該如何克服自身條件的劣勢，以高效、便捷的服務模式讓更多病人“留”在基層，打造更具影響力，吸引力的品牌?？?

3、如何通過規范化、精細化的運營和管理，提升基層醫療的經濟效益和社會效益，以更好實現“分級診療”的美好愿景？

今天，我們從“瑞特模式”，談一談縣級醫院慢病管理的思路和經驗方法。

發力建設縣域醫共體，信息化成“強基層”攻堅重點

信息化是現代醫院管理的重要抓手，醫共體建設路線更是明確了以信息化為基礎的主要發展方向。醫療信息化技術的應用能夠打破地域限制，將區域內的各級醫療機構連接起來，為實現分級診療、患者信息互通、電子病歷系統的共通化提供有力支撐，更能夠有效提升醫療服務的效率和患者滿意度、信任度，為基層醫療機構樹立更加良好的公眾形象。

在國家政策的扶持之下，各地基層醫院正在大力推進醫療信息化平臺的建設工作，據相關數據統計顯示，截至2020年底，全國共組建縣域醫共體4028個，縣域醫共體建設在全國各地呈現“遍地開花”的趨勢。但由于缺乏系統的方法指導與統一的規范標準，加之專業性人才的欠缺，縣級醫院的信息化建設過程較為緩慢，且難以取得令人滿意的成效。

華廣瑞特作為深耕全院血糖智能管理系統近20年的知名血糖管理品牌，近年來持續深入基層醫療，通過與各縣域醫院試點合作，開展基于信息化平臺、HIS 系統的信息化平臺及應用建設,在院內外一體化血糖管理等方面取得階段性成功。

“互聯網+慢病管理和基層醫療的融合，將極大程度上改善基層醫療資源供給不足，配置不合理的困局，讓稀缺的醫療資源利用效率更高?；鶎俞t生也可以借此實現并擴大個人品牌影響力，與患者建立長期而深度的聯系，對于深耕相關領域的企業而言，這就提供了很好的發展土壤。”瑞特總經理黃耀慶表示。

據介紹，以實現院內外一體化血糖管理的“瑞特模式”，已經在全國數十個縣域醫共體不斷下沉，為當地慢性病系統性管理的推廣與應用打下了堅實基礎，同時，也為“強基層”戰略路線下需求的分級診療、醫共體生態模式提供了良好的示范案例。

坐落于貴州省某縣城的醫院，是一所集醫療、預防、科研、教學、康復、保健為一體的，具有較強實力，中西醫并重的綜合性二級甲等中醫醫院。近年來，該院充分發揮牽頭醫院的“龍頭”作用，不斷推進特色?？坪吞厣剖医ㄔO、持續提升基層醫療服務能力，構建了以“智慧醫院”為中心的高質量發展新格局。 

據悉，該醫院安裝了華廣瑞特全院血糖智能管理系統，從內分泌科單科使用到擴展至全院，并延伸到了十一個鄉鎮衛生院，建立了醫共體生態模式。各個衛生院醫護人員為病患量測血糖后，數據可直接回傳至全院血糖管理系統中，上級醫院可以實時了解到各鄉鎮衛生院的病患血糖數據、波動趨勢、近期醫囑，便于與下級醫院主治醫生溝通，如有危及患者可轉至上級醫院，實現上下級聯動。

在協調科室關系，提高醫護人員工作效率等方面，華廣瑞特也有著突出的優勢。啟用“華廣瑞特全院血糖智能管理系統”后，對于醫生來講，能夠實時提供病患危急值提醒；精準定位其他科室的高低血糖患者，有助于全院血糖高效管理；還能掌握有無交接班遺漏問題，提升醫生輪轉效率；以及患者居家使用華廣瑞特血糖儀量測血糖后數據可自動回傳至院內全院智能血糖管理系統，便于持續掌握患者出院后血糖情況，做到全病程跟蹤照護。對于護士來講，該系統能讓血糖數據自動回傳至HIS血糖護理記錄單，擺脫手抄，提升工作效率；對接醫囑時，也無需整理醫囑信息，在系統內即可查看；在耗材管理方面，耗材用量、有效使用率及浪費統計都能清晰明了；每筆數據回傳不出錯，做到患者、血糖數據與操作人員精準匹配，大大提高了效率和護理工作的滿意度。

如今，在與華廣瑞特的緊密合作之下，該縣域龍頭醫院的糖尿病?？频玫搅碎L足的發展，不僅得到了上級部門和社會各界的認可，還得到了當地老百姓的高度贊譽。與此同時，當地開辟了一套以縣中醫院為龍頭、十一家鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化的醫共體模式，切切實實提高了當地慢病患者的知曉率、診斷率、干預率，各級鄉、鎮、村衛生院也已基本能夠實現“大病不出縣，小病不出鄉”的目標。

華廣瑞特作為血糖管理行業的領軍企業之一，始終重視基層慢病管理，通過多年的研發創新，在構建區域一體化信息平臺，助力縣級醫院提升慢病管理水平方面有了一定的積累，并取得了不錯的口碑。未來，華廣瑞特仍將繼秉持“讓更多人擁抱健康”的發展宗旨，以更為積極的姿態參與縣域醫共體的路徑建設，著力幫助基層醫療機構提升信息化能力，為人民群眾提供更高質量的醫療健康服務。