NEWS

每年的11月14日是聯合國糖尿病日，今年的主題是“了解風險，了解應對”。作為一種常見的代謝性疾病，糖尿病及其引發的并發癥存在著巨大的危害，且由于管理難度較高，隨著發病率的走高，占用了大量的醫療資源，已成為全球公共衛生服務體系沉重的負擔。在此背景下，如何從醫院、醫護和患者的實際需求出發，革新現有的慢病管理及服務模式，以提高醫療效率和質量，更好的造福于患者，是醫院管理者迫切需要思考的問題。

醫院管理痛點頻出，糖尿病管理模式亟待重塑

目前，我國糖尿病仍存在知曉率低、治療率底和控制率低的現狀。一組數據顯示，過去10年以來，我國糖尿病患者人數由9000萬增加至1.4億，中國糖尿病人數以及未診斷糖尿病人數均排名第一，糖尿病健康支出排名全球第二。業界人士認為，應對我國糖尿病管理的現狀，應強化糖尿病防控機制建設，通過早診斷、早治療，控制糖尿病及其并發癥的發生發展速度。

在糖尿病的現代治療中，如何促進血糖管理規范化護理是一個非常重要的方面。隨著糖尿病患者人數的增加及對醫療服務的需求提升，糖尿病監測與護理的規范化、同質化已經成為大勢所趨。然而，在傳統糖尿病管理模式中，我國糖尿病人口基數大，糖尿病患病率高，診療達標率不理想；住院患者高血糖比例高，病情復雜，合并癥、并發癥多，治療方案多變，管理不容樂觀；且非內分泌科醫護人員血糖管理能力參差不齊，院內血糖監測管理數據準確性差，個性化方案少，非內分泌科高血糖頻發，會診率低，全院缺乏專業規范的血糖管理；院外患者自我血糖管理意識差，醫師一對多，管理難度增大，難以實現有效的追蹤管理?！疤悄虿〉嚷∝叫杩茖W有效且持續的規范管理?！痹?023年2月第15卷第2期的《中華糖尿病雜志》中，來自廣西醫科大學第六附屬醫院的張萍教授指出。

“對院內血糖異常患者，目前主要有3種管理方式：一是科室自我管理；二是會診專業管理；三是互聯網系統管理。其中，會診專業管理模式仍然是國內醫院主要在用的糖尿病管理模式?！眮碜再Y陽市第一人民醫院的陶世冰教授指出。陶教授認為，現有會診模式存在漏診率高，治療連續性差，不能及時處理血糖急性事件，責任不明確等缺點；相比之下，院內血糖信息化管理模式則具有效率高，覆蓋面廣，反應迅速，全院統一標準，容易管理及評估等優點，是一種值得推廣的新型內分泌主動會診模式。

全院血糖信息化管理是以內分泌科專業的醫護管理團隊為主導，通過多學科協作的方式，按照團隊化管理，為全院各科室的高血糖患者制定個體化的降糖方案及血糖控制目標，以減少糖代謝紊亂導致的相關疾病死亡率和感染率，縮短術前等待時間及住院時間，減少患者經濟負擔。

近年來，隨著電子病歷、住院患者管理系統、血糖信息化管理系統、智能血糖儀、全院POCT信息管理系統等信息化技術和設備的普及，血糖管理創新迎來重要的基礎和技術支撐。而在分級診療模式實施和住院患者血糖異常比例增加的背景下，臨床醫生對于信息化血糖管理理念和血糖相關安全意識也日益深入。業界人士認為，在種種因素的影響之下，建立并實施一體化、多學科會診形式的全院血糖信息化管理模式，或將成為未來糖尿病管理的重要發展趨勢。

瑞特全方位血糖監測管理系統

全院血糖管理系統：為醫院、醫護、病患三方賦能

立足于醫生、護士等群體在提高工作效率，減少工作量，提高患者依從性等方面的實際需求，醫院血糖管理系統應當實現以患者為中心，從面向醫務人員的“智慧醫院”、面向患者的“智慧服務”、面向醫院的“智慧管理”3個維度，深度融合門診、住院、出院、居家全場景、全流程的血糖管理，完成診前、診中、診后場景的全覆蓋，提升醫院整體服務水平和患者的就診體驗。

在“全院血糖信息化管理”相關實踐中，國內已有不少醫院及相關第三方服務企業在這一領域深耕探索，并分享了他們根據各自需求搭建的院內血糖管理工作模式以相關實施案例。以廣西某三甲醫院應用瑞特全方位血糖信息化管理系統為例，帶來的助益具體如下：

1、提升醫院運營管理效益

利用信息化血糖管理系統，形成以內分泌?？瓶剖覟橹鲗У娜轿谎枪芾砟Ｊ剑瑥亩岣呷鹤≡禾悄虿』颊哐沁_標率和醫療質量。血糖信息化管理能夠實現“及時主動干預”，由內分泌到非內分泌科之間無縫銜接，通過信息化、系統化、網絡化管理模式直接進行會診，共享系統內大數據，直觀、全面、連續地了解患者的情況，及時給予治療方案及建議，有效提高了各科室間協同工作的效率，縮短患者住院時間，使血糖快速達標。

同時，該系統讓內分泌科醫師足不出戶就可以實現院內會診，縮短了平均住院日，減少了糖尿病患者術后并發癥的發生。不斷累積的大數據樣本，面向醫護人員開放，供醫護人員查閱、分析，可輔助科室進行醫學科研及專業研究。為今后臨床教學、科研提供素材和數據資料，對糖尿病的長期管理也具有指導意義。

瑞特全院血糖管理數據中心大屏 

2、提升高醫師工作效率

醫護人員從傳統的手工謄寫方式改為信息數據化的監測方式，護士使用瑞特GM700PRO 2醫用血糖儀為病患進行血糖監測，血糖數據通過傳輸系統自動上傳，且自動保存所有數據，準確無誤，避免了傳統血糖管理的耗時耗力、過程繁瑣、錯抄、漏記、錯記、查閱不便以及漏測等弊端，也緩解了護理人力資源不足的問題。

醫師利用血糖管理系統能將長期監控治療過程的血糖數值進行自動分析并生成趨勢圖表，為主管醫師提供快捷簡明的統計數據，提高了醫師診斷的準確性，治療的精確度。主管醫師能夠快速系統地掌握患者的診療信息，縮短患者住院時間，使血糖快速達標。醫師移動查房形成了一個高效的血糖數據管理模式，避免了繁瑣的數據錄入、查找、存儲，提高了醫師的工作效率。

3、提升患者依存性與服務體驗

全方位血糖管理系統可助力實現院內外血糖閉環管理。患者出院后只需自主綁定主治醫師賬號，醫護人員可直接查看患者居家通過瑞特健康app或小程序上傳的血糖量測數據，醫師在收到異常血糖提醒時即可進行遠程干預，解答患者居家過程中的疑難問題，為患者節省時間及交通費用，提高患者的就診依從性，更好地為患者提供持續治療和健康咨詢服務，瑞特全方位血糖管理系統的實施帶來了醫院服務鏈的延長與就診體驗的提升。

醫生遠程照護血糖

了解風險，了解應對，作為“健康中國”15個重大專項行動之一，糖尿病防控事業任重道遠，它離不開對相關專業知識的教育普及，以便于從患者的自我管理角度切入，帶來教育、飲食、運動、藥物上的改變。而另一方面，從業者也應該深刻認識到血糖信息化管理是未來發展的必然要求，并致力于通過一系列可行性的血糖管理模式創新，促進科室資源整合優化，重塑醫療模式，改變就醫生態，更好的為患者的生命健康保駕護航。