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今年7月，國家衛生健康委等14個部門聯合制定并發布了《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》（簡稱“實施方案”），明確了2024年至2030年糖尿病防治工作的總體要求，提出要堅持預防為主，創新醫防融合機制，形成有利于糖尿病防治的生活方式、生態環境和社會環境，降低因糖尿病及其并發癥導致的死亡和傷殘，提升人民群眾健康素養水平。實施方案特別提出，要實施重大科技攻關，加快創新成果轉化，支持新技術、新產品在糖尿病防治領域推廣應用。

在糖尿病防治這一課題上，醫療科技賦能行業帶來的催化變革與創新應用有哪些？醫院內分泌科又將如何借助“外力”，提升糖尿病診療能力，優化診療模式？醫療信息化趨勢下，撬動糖尿病診療規范化、同質化的“支點”在哪里？在2024年28月第16卷第8期的《中華糖尿病雜志》中,來自成都中醫藥大學附屬眉山醫院的黃榮利、彭如輝兩位專家發表了《全院血糖“虛擬病房”管理新理念在糖尿病診療中的探索》一文,就院內血糖管理領域帶來了建設性的經驗分享與思考。

兩位專家指出，推行全院血糖“虛擬病房”管理新理念，將糖尿病患者的精準控糖與高度信息化的管理相互結合，有助于進一步優化糖尿病患者的血糖管理。

院內血糖管痛點頻出，解題還需尋找新的突破口

當前，糖尿病已經成為全球重大公共衛生問題，我國糖尿病患者超過1.4億人，迫切需要有效的干預策略和診治方案。然而，很多大型公立醫院門診流量大，醫療資源緊張，糖尿病患者在院內門診難以實現精準、及時的干預和管理。與此同時，住院患者的血糖管理還存在著非內分泌科血糖占比高，醫院血糖管理跨科室溝通不暢，缺乏專業規范管理等難題，這也對科室的建設與發展形成了掣肘。

黃榮利、彭如輝兩位專家在《全院血糖“虛擬病房”管理新理念在糖尿病診療中的探索》一文中舉例表示，眉山市中醫醫院近十年來住院患者數據顯示，在非內分泌科糖尿病患者比例逐年增加，最新數據顯示有 78.83% 以上分布在非內分泌科，而內分泌科住院的糖尿病患者只占 21.17%，且比例逐年減少，尤其是眼科、腎臟內科、呼吸與危重癥醫學科等，高血糖占入院人次的比例分別高達 78.80%、58.72%、51.37%。

“現階段，大多數醫院仍在沿用傳統的院內血糖管理模式，會診效率低，且血糖數據多依賴手工記錄，不能進行數據跟蹤，多次的病情回顧無疑會增加醫師的工作量；同時在內分泌科被動會診的模式下，其他非內分泌科室對血糖問題往往缺乏專業規范的管理，難以進行有效、系統的血糖監測與管理，導致非內分泌科室住院患者易出現高血糖狀態，甚至增加糖尿病發生風險，進而導致患者感染風險增加、住院時間延長、醫療費用增加、死亡率增加等諸多隱患。”專家表示。

“醫院信息技術的發展成為優化醫院工作流程、提高醫療技術、提升醫院內涵的重要組成部分，院內信息化血糖管理的可行性與操作性也逐漸增強，值得在臨床進行推廣。”黃榮利、彭如輝在論文中指出，立足于當下院內血糖管理的痛點，全院血糖“虛擬病房”管理理念的引入與臨床實踐，或將為轉型中的醫院管理模式帶來“更優解”。

依托智能信息化血糖管理平臺，“虛擬病房”助力內分泌科提質增效

如今，隨著血糖監測技術和醫院信息化建設的提升，全院血糖管理項目在國內逐漸普及。在互聯網技術的基礎之上，建立“虛擬病房”，對全院血糖異?；颊邔崿F無科界管理模式，成為諸多醫院共同探索的方向之一。

據專家介紹，“虛擬病房”系統構成以院內血糖信息化管理系統為主，利用信息化技術，結合院內住院患者信息管理系統及血糖監測數據管理系統，內分泌?？漆t師和護士可通過管理系統及時、動態了解患者血糖波動情況，將患者的精準控糖與高度信息化管理相互結合，使院內任一科室血糖異?；颊叨寄芗皶r有效接受糖尿病教育、監測及治療方案。結合各個科室的高血糖患者的情況及科室實際需求，在系統設置血糖危機值預警范圍后，全院超出血糖范圍的患者將會自動納入血糖“虛擬病房”，內分泌科醫師一方面可以在系統中查詢患者的基本信息、病史、醫囑、實時血糖數據以及各項檢驗檢查指標，另一方面也可以及時優化調整降糖方案，內分泌科巡泵專職護士立即到相應?？七M行胰島素泵數據設置、調整，實現內分泌科和非內分泌科血糖管理的無縫銜接。

為了更好地改善臨床血糖管理現狀問題，眉山市中醫醫院于2022 年成立全院血糖管理中心，將全院的HIS與瑞特全方位血糖智能管理系統相結合，布局全院28個臨床科室，根據各個科室的糖尿病患者情況和科室需求，設定危急值預警，強制會診、提醒會診，建立血糖管理“虛擬病房”，全院糖尿病患者可進入內分泌科“虛擬病房”進行血糖管理，實現所有住院糖尿病患者的“分散就診，集中管理”。構建了數字化血糖管理的醫療服務新業態，深度融合門診、住院、出院、居家全場景全流程血糖管理，完成診前、診中、診后場景全覆蓋。

從專家觀點和諸多實踐案例來看，“虛擬病房”血糖管理模式的應用，從社會效益來看，對于下一階段的慢病管理及“智慧醫院”建設而言，無疑將是一個重大機遇。正如兩位專家在論文中所言，“虛擬病房”無科界管理模式能顯著提升胰島素泵治療患者的血糖管理效果，同時還可提高“虛擬病房”高血糖患者的治療滿意度，降低“虛擬病房”患者的不良事件發生率，非常值得全國醫院推廣。

目前，瑞特RIGHTEST作為行業領先的血糖管理系統解決方案，與諸多醫院合作建立全院血糖智能管理模式，并為醫院-社區醫院-鄉鎮衛生院打通分級診療慢病防治的壁壘，通過篩查早發現、早診斷、早干預、早防范，有效防止小病生成大病、大病產生更大危害。展望未來，隨著智能化的慢病管理模式大范圍應用與推廣，醫院將在提升核心競爭力的同時，不斷優化患者預防與診療流程，改善患者臨床結局，為我國糖尿病防治帶來新的曙光。