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8項原則穩住血糖,《成人糖尿病食養指南(2023版)》轉需!
為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》《國民營養計劃(2017-2030年)》,滿足人民健康需求為出發點,積極預防和控制我國糖尿病人群的發生發展,改善糖尿病患者日常膳食,提高居民營養健康水平,發展傳統食養服務等提供科學指導,國家衛健委近期制定發布了《成人糖尿病指南(2023年版)》。
《指南》中充分發揮了現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢,將食藥物質融入合理膳食中,輔助預防和改善糖尿??;針對不同地區、不同季節編制食譜示例,提出食養指導,提升膳食指導個性化和可操作性;依據現代營養學理論和相關證據,以及我國傳統中醫的理念和調養方案,推動中西醫結合,傳承傳統食養文化,切實推進食養服務高質量發展。(完整版內容,文末左下角點擊“閱讀原文”即可獲取?。?
1. 食物多樣,養成合理膳食習慣
保持食物多樣,膳食豐富多彩,保證營養素攝入全面和充足,少油少鹽限糖限酒?!阜N類多樣」的膳食應由五大類食物組成:谷薯類,包括谷類(含 全谷物)、薯類與雜豆;
蔬菜和水果
動物性食物,包括畜、禽、魚、蛋、奶
大豆類和堅果
烹調油和鹽
「合理膳食」是指在平衡膳食基礎上,以控制血糖為目標,調整優化食物種類和重量,滿足自身健康需要。
主食要定量,碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好
對零食中的谷類、水果、堅果等,也應該查看營養成分表中碳水化合物的含量,并計入全天攝入量。
水果要限量;
餐餐有蔬菜,每天應達 500g,其中深色蔬菜占一半以上;
天天有奶類和大豆
常吃魚、禽,適量蛋和畜 肉,這些是蛋白質的良好來源;
減少肥肉攝入,少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品,控制鹽、糖和油的使用量。
2.能量適宜,預防超重肥胖和消瘦
健康體重的體質指數(BMI)應保持在「18.5~23.9kg/m2」之間。65歲以上老年人可適當增加體重。
膳食能量的宏量營養素占總能量比分別為:蛋白質 15%~20%、碳水化合物 45%~60%、脂肪20%~35%.
3.主食定量,優選谷物和低GI食物
選擇低 G1食物有利于餐后血糖控制,詳情見以下各類食物血糖生成指數表
4.規律運動,增強體質提高抵抗
餐后運動,每周至少5 天,每次30~45分鐘,中等強度運動要占 50%以上,循序漸進,持之以恒。中等強度運動包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。
5.輕飲食不飲酒,預防延緩并發癥
清淡飲食,控制油、鹽、糖用量
飲酒會擾亂糖 尿病患者的正常膳食和用藥,導致血糖波動。過量酒精攝入還可損害人體胰腺,引起肝損傷,也是痛風、癌癥和心血管疾病等發生的重要危險因素。
每日烹調油使用量宜控制在 25g以內
少吃動物脂肪
食鹽每日不超過 5g
注意限制醬油、雞精、咸肉、等含鹽量較高的調味品和食物
足量飲用白水,適量飲用淡茶或咖啡,不喝含糖飲料
6.食養有道,合理選用食藥物質
中醫食養是以中醫理論為基本指導,以性味較為平和的食物以及食藥物質,通過“扶正”與“糾偏”,使人體達到“陰平陽秘”的健康狀態。堅持辨證施膳的原則,因人、因時、因地制宜。
中醫認為食物具有“四氣”、“五味”、“歸經”和“升降沉浮”等屬性?!八臍狻笔侵甘澄锞哂泻?、熱、溫、涼四10種不同的性質,寒涼食物可以清熱,但易傷陽;溫熱食物可以祛寒,但易傷陰,強調寒熱溫涼陰陽平衡?!拔逦丁卑ㄋ嵛丁⒖辔?、甘味、辛味、咸味,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入腎,在食養之時,要五味調和。
7.合理進餐加餐,維穩餐后血
是否需要加餐、什么時間加餐,以及選擇何種零食,應根據患者具體血糖波動的特點來決定。
對于病程長、血糖控制不佳、注射胰島素的 2 型糖尿病患者和 1 型糖尿病患者,應進行血糖監測,可根據實際情況適當加餐,以預防低血糖的發生。對于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,也可適當安排加餐或零食,以預防低血糖的發生,增加能量攝入,增加體重。
8.提血糖管理能
有效管理和控制血糖平穩,很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取綜合性措施,結合患者的病程、病情和行為改變特點等,兼具個性化和多樣性。
糖尿病患者需要切實重視、學習糖尿病知識和自我管理技能,包括膳食調理、規律運動、監測血糖、遵醫囑用藥、胰島素注射技術,以及低血糖預防和處理等。糖尿病患者應將營養配餐、合理烹飪、運動管理和血糖監測作為基本技能,同時患者及其家屬對于糖尿病的血糖診斷標準也要清楚!